Sünnet sonrası sorunlar ve düzeltilmesi

Normal iyileşme nasıl görünür?

Sünnetten sonraki ilk günlerde şunlar normaldir:

• penis başında ve kesi hattında şişlik,
• ilk 1–2 haftada penis başında nemli, sarımsı bir tabaka,
• birkaç gün idrar yaparken hafif yanma,
• dikişlerin 1–3 hafta içinde kendiliğinden düşmesi.

Ayrıntılı bilgi: ameliyattan sonra evde bakım.

Erken dönem sorunlar

• Kanama. En sık görülen erken sorundur. Çoğu zaman pansumanın üzerinden 10 dakika hafifçe bastırınca durur. Durmazsa hemen doktora başvurun.
• Enfeksiyon. Yayılan kızarıklık, irin, ateş.
• İdrar yapamama. Pansuman veya şişlik idrar deliğini sıkıştırdığında.

Geç dönem sorunlar

• Meatal darlık. İdrar deliğinin daralması. İdrar ince, yukarı doğru veya uzağa akar, çocuk idrar yaparken ağrı hisseder. Sünnetten aylar, hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir.
• Deri köprüleri ve yapışıklıklar. Kesilen derinin kenarı penis başına yapışarak iyileşir.
• Az kesilmiş deri. Deri penis başını yeniden örter, iltihaplanmaya veya kozmetik kaygıya yol açar.
• Fazla kesilmiş deri. Ereksiyon sırasında derinin gerilmesi, ağrı.
• Hapsolmuş (gömülü) penis. Özellikle karnın alt kısmında yağ dokusu fazla olan bebeklerde kesi hattındaki skar penisi içeri çeker ve bir halka gibi sıkar.
• İnklüzyon kistleri. Kesi hattında küçük, beyaz kistler.
• İdrar kanalında fistül ve penis başının zarar görmesi: nadir ama ciddi komplikasyonlardır.

Sünnetten önce nelere dikkat edilmeli?

Bazı çocuklarda sünnet yapılmamalı veya önce başka bir sorunun çözülmesi gerekir:

• hipospadias, özellikle “yarım sünnetli” görünen çocuklar,
• gömülü penis ve penoskrotal perde (perdeli penis),
• penis eğriliği,
• kanama eğilimi.

Bu durumlarda sünnet derisi düzeltme ameliyatı için gerekebilir. Bu yüzden sünnetten önce çocuk bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Düzeltme ameliyatları

Komplikasyonların çoğu planlı olarak, genellikle genel anestezi altında düzeltilir: meatus genişletilir, köprüler kesilir, fazla deri çıkarılır, hapsolmuş penis serbestleştirilir. Çocuk çoğu zaman aynı gün eve gider. Ayrıntılı bilgi: sünnet hatalarının düzeltilmesi, meatoplasti.