Meatoplasti: daralmış idrar deliğinin genişletilmesi

Ameliyatın amacı

Meatal darlıkta idrar kanalının penis başındaki deliği daralır. Çocuk işerken ağrı hisseder, idrar ince, yukarı ya da yana doğru akar, işeme uzun sürer. Meatoplastinin amacı deliği normal genişliğe getirmek ve bu yakınmaları gidermektir.

Darlık çoğu zaman bebeklikte yapılan sünnetten aylar ya da yıllar sonra ortaya çıkar.

Kimler için gerekir?

Ameliyat yalnızca darlık yakınma yaratıyorsa yapılır:

idrar ince veya yukarı doğru akar, çocuk tuvalette idrarını yönlendiremez,
işerken ağrı, yanma,
işeme uzun sürer, çocuk ıkınır,
iç çamaşırında kan lekesi.

İdrar deliği dar görünse de akım normalse ve yakınma yoksa ameliyat gerekmez.

Nasıl yapılır?

Meatotomi: idrar deliğinin alt kenarı kısa süre özel bir klemple sıkıştırılır ve kesilir. Delik genişler.
Meatoplasti: kesiden sonra idrar kanalının iç zarı (mukozası) ince, eriyen dikişlerle penis başının derisine dikilir. Bu, kenarların yeniden yapışmasını önler.

Hangi yöntemin seçileceği darlığın şekline bağlıdır. İşlem 10–15 dakika sürer. Çocuklarda genellikle kısa bir genel anestezi ve penise yapılan lokal uyuşturma ile yapılır (çocuklarda anestezi). Büyük, sakin çocuklarda bazen yalnızca lokal uyuşturma yeterli olur.

Ameliyattan sonra evde

Çocuk aynı gün eve gider. Genellikle sargı konmaz.
İlk birkaç işemede hafif yanma ve bir iki damla kan olabilir. Ilık suda oturmak ve bol sıvı içmek işemeyi kolaylaştırır.
Krem: doktorun gösterdiği şekilde, birkaç hafta boyunca günde birkaç kez idrar deliğinin kenarlarına krem sürülür. Amaç kenarların yeniden yapışmasını önlemektir.
Ertesi günden itibaren duş alınabilir.
Ağrı için yaşa uygun dozda parasetamol veya ibuprofen yeterlidir. Böbrek hastalığı, tek böbrek, kusma veya ishal varsa ibuprofen vermeden önce doktorunuza danışın (ayrıntılı bilgi).
Dikişler kendiliğinden erir, alınmaları gerekmez.

Sonuçlar

Çoğu çocukta idrar akımı normale döner, ağrı ve işeme güçlüğü geçer. Darlık nadiren tekrarlayabilir. Ameliyat sonrası bakım cerrahın önerilerine göre yapılmalıdır.

İzlem

Ameliyattan birkaç hafta sonra kontrol muayenesi yapılır: idrar deliğinin boyutu ve akım değerlendirilir. Gerekirse akım üroflovmetri ile ölçülür.

Ne zaman acile başvurulmalı?

Aşağıdakilerden biri varsa bir sonraki randevuyu beklemeyin: doktorunuzu arayın veya en yakın acil servise gidin.

Ameliyattan sonra 8–12 saat boyunca idrar yapamama

Çocuk idrar yapmak istiyor ama yapamıyor, karnın alt kısmında ağrı veya şişlik var: saat sınırını beklemeden acilen başvurun

Bastırmakla durmayan kanama

Yüksek ateş, yayılan kızarıklık

Acil durumda 112’yi arayın (Azerbaycan’da 103)

Muayenede neler yapılır?

İdrar akımı ebeveyn gözlemiyle, gerekirse üroflovmetriyle değerlendirilir.

İdrar deliği muayene edilir, darlığın yakınmaya yol açıp açmadığı belirlenir.

Ameliyat gerekiyorsa yöntem, genel anestezi ve evde bakım kuralları anlatılır.

WhatsApp ile randevu alınÇocuk Ürolojisi Merkezi, Badam Medical Center, Bakü

Sık sorulan sorular

İdrar deliği dar görünüyor, ama çocuğun bir yakınması yok. Ameliyat gerekir mi?

Genellikle hayır. İdrar akımı normalse, ağrı ve zorlanma yoksa izlemek yeterlidir. Ameliyat yakınmaya yol açan darlıkta yapılır.

Darlık yeniden oluşabilir mi?

Darlık nadiren tekrarlayabilir. Ameliyat sonrası bakım cerrahın önerilerine göre yapılmalı, kontrol muayenesine gelinmelidir.

Ameliyattan sonra ilk işeme acıtır mı?

İlk birkaç işemede hafif yanma ve bir iki damla kan olabilir. Bu, 1–2 gün içinde geçer. Ilık banyo ve bol sıvı içmek yardımcı olur.

Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır. Çocuğunuzun tedavisine muayeneden sonra doktorunuzla birlikte karar verilir.