Çocuklarda genel anestezi neden gerekir?
Çocuk ürolojisinde ameliyatların çoğu ve bazı tetkikler genel anestezi altında yapılır. Ameliyat sırasında çocuğun kıpırdamadan durması, ağrı ve korku hissetmemesi gerekir. Küçük çocuklarda bunu yalnızca lokal anesteziyle sağlamak mümkün değildir.
Anesteziyi çocuk anestezi uzmanı uygular ve ameliyat boyunca çocuğun solunumunu, kalp atışını, tansiyonunu ve oksijen düzeyini sürekli izler.
Güvenlik
Günümüzde çocuk anestezisi çok güvenlidir. Sağlıklı çocuklarda planlı ameliyatlarda ciddi komplikasyonlar son derece nadirdir.
Açlık kuralları
Anestezi sırasında midedeki besinlerin solunum yollarına kaçmaması için açlık gerekir. Aşağıdaki tablo, Avrupa Anesteziyoloji ve Yoğun Bakım Derneği’nin (ESAIC, 2022) sağlıklı çocuklarda planlı ameliyat için önerisine dayanır:
| Ne | Kimler için | Son alım |
|---|---|---|
| Katı gıda, normal yemek | tüm yaşlar | anesteziden 6 saat önce; bundan sonra yemek verilmez |
| Formül mama veya inek sütü | bebekler (1 yaşına kadar) | anesteziden 4 saat önce |
| Anne sütü | bebekler | anesteziden 3 saat önce |
| Su ve berrak içecekler (örneğin posasız meyve suyu) | tüm yaşlar | anesteziden 1 saat önce |
1 yaşından büyük çocuklarda süt genellikle yemek gibi kabul edilir ve anesteziden 6 saat önce kesilir. Acil ameliyatlarda, kronik hastalığı olan çocuklarda ve bazı hastanelerde kurallar farklı olabilir. Hastanenin ve anestezi uzmanının verdiği talimat bu tablodan farklıysa, onların talimatına uyun. Çocuğu gerekenden uzun süre aç ve susuz bırakmak da zararlıdır: çocuk huzursuzlaşır ve susuz kalır.
Çocuğu nasıl hazırlamalı?
- Küçük çocuklar: sevdiği oyuncağı ve emziği yanınıza alın. Sakin olun, çocuk anne babasının endişesini hisseder.
- Okul öncesi çocuklar: bir gün önceden basit sözcüklerle anlatın: “Doktorlar sana uyku ilacı verecek, uyuyacaksın, uyandığında yanında olacağım.”
- Okul çağındaki çocuklar ve ergenler: sorularını dürüstçe yanıtlayın, onları kandırmayın.
Uyandıktan sonra
- İlk 30–60 dakika çocuk uykulu, bazen huzursuz olabilir, ağlayabilir. Bu, anesteziden uyanmanın normal bir parçasıdır.
- Çocuk tamamen uyandıktan sonra önce su, sonra hafif yiyecekler verilir.
- Bazen bulantı veya bir kez kusma olabilir.
- O gün çocuk yorgun olabilir, ertesi gün genellikle eski haline döner.
Ayrıntılı bilgi: ameliyattan sonra evde bakım.
Çocuk doktorları ve aile hekimleri için not
Berrak sıvılar anesteziden 1 saat öncesine kadar verilebilir (ESAIC 2022); uzun açlık dehidratasyon ve hipoglisemi riskini artırır. Randomize GAS çalışmasında ve kardeş eşleştirmeli PANDA kohort çalışmasında, erken yaşta uygulanan tek ve kısa süreli genel anestezinin nörogelişim üzerinde uzun dönemde olumsuz etkisi gösterilmemiştir. Bu sonuç yalnızca incelenen maruziyet (tek, kısa anestezi) ve popülasyon (küçük yaştaki çocuklar) için geçerlidir; tekrarlanan veya uzun süreli anestezi hakkında sonuç çıkarmaya izin vermez.
Muayenede neler yapılır?
- Ameliyattan önce anestezi uzmanı çocuğu muayene eder, hastalıkları, alerjileri ve kullandığı ilaçları sorar.
- Açlık süreleri yazılı olarak verilir.
- Hastanenin kuralları ve klinik durum uygunsa, anne veya baba anestezi başlayana kadar çocuğun yanında kalabilir.
Sık sorulan sorular
Anestezi çocuğun beynine zarar verir mi?
Büyük çalışmalarda, küçük yaşta uygulanan tek ve kısa süreli anesteziden sonra çocuğun gelişimine ve öğrenme yeteneğine bir zarar saptanmamıştır. Bu çalışmalar özellikle tek, kısa süreli anesteziyi incelemiştir. Ameliyatı gereksiz yere ertelemek çoğu zaman daha büyük bir risk oluşturur.
Çocuğum soğuk algınlığı geçiriyor. Ameliyat ertelenmeli mi?
Hafif bir burun akıntısında çoğu zaman ameliyat yapılabilir. Ateş, öksürük veya hırıltılı solunum varsa genellikle 2–4 hafta ertelenir. Kararı anestezi uzmanı verir. Soğuk algınlığı, ateş, öksürük veya hırıltı başlarsa ameliyat ekibine mümkün olduğunca erken haber verin.
Anne veya baba ameliyathaneye girebilir mi?
Birçok durumda anne veya baba, çocuk uyuyana kadar yanında kalabilir. Bu, hastanenin kurallarına bağlıdır; önceden sorun.
İlgili konular
- Ameliyat sonrası bakımYara bakımı, banyo, ağrı kesici, aktiviteTedavi
- SünnetSünnet ameliyatı, estetik sünnetTedavi
- Orşiopeksiİnmemiş testis ameliyatı, laparoskopik orşiopeksiTedavi
- Kasık fıtığı ameliyatıHerniotomi, laparoskopik fıtık ameliyatıTedavi
- Hipospadias ameliyatıHipospadias onarımı, üretroplastiTedavi
- Ameliyata hazırlıkBelgeler, ilaçlar, açlık, ameliyat günüTedavi
Kaynaklar
- Frykholm P et al. Pre-operative fasting in children: a guideline from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care. Eur J Anaesthesiol, 2022.
- McCann ME et al. Neurodevelopmental outcome at 5 years of age after general anaesthesia or awake-regional anaesthesia in infancy (GAS). Lancet, 2019.
- Sun LS et al. Association between a single general anesthesia exposure before age 36 months and neurocognitive outcomes in later childhood (PANDA). JAMA, 2016.
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır. Çocuğunuzun tedavisine muayeneden sonra doktorunuzla birlikte karar verilir.
Son güncelleme: