Gömülü (gizli) penis

Gömülü penis nedir?

Gömülü penis (gizli penis), penisin normal boyutta olduğu ama çevre dokuların altında gizlendiği için küçük göründüğü durumdur. Aileler çoğu zaman “penis çok küçük” endişesiyle başvurur, ama ölçüldüğünde penis uzunluğu normal çıkar.

Bunu mikropenisten ayırmak çok önemlidir: mikropeniste penisin kendisi küçüktür ve hormonal tetkik gerekir.

Gömülü penis mi, mikropenis mi?

Ailelerin “penis küçük” şikâyetinin çoğu aslında gömülü penistir. Farkı doğru ölçüm gösterir.

Gömülü penisMikropenis

Penis boyutuNormaldir, deri ve yağ altında gizlenmiştirPenisin kendisi yaşına göre çok küçüktür

ÖlçümdeYağ yastığına bastırınca normal uzunluk görünürGerdirilmiş uzunluk yaş ortalamasının 2,5 SD altındadır

NedeniKalın yağ yastığı, derinin zayıf tutunması, penoskrotal perde, sünnet sonrası skarÇoğu zaman hormon eksikliği (hipofiz veya testisler)

SıklıkSıkNadir

TetkikÇocuk ürologu muayenesiHormon tahlilleri, endokrinologla birlikte

TedaviHafif durumlarda izlem, gerekirse ameliyatTestosteron tedavisi

Önemli: gömülü peniste standart sünnet yapılmamalıdır, durumu kötüleştirebilir. Önce çocuk ürologu muayene etmelidir.

Nedenleri

• Kasık üstünde (suprapubik bölgede) kalın yağ yastığı. Özellikle kilolu çocuklarda.
• Penis derisinin gövdeye zayıf tutunması. Penis gövdesi derinin altında yukarı kayar.
• Penoskrotal perde. Skrotum derisi penisin alt yüzüne kadar uzanır ve onu bir “perde” gibi bağlar.
• Sünnet sonrası hapsolmuş penis. Sünnet skarı penisi içeri çeker.
• Deri yetersizliği: penis derisi kısadır.

Hangi sorunlara yol açar?

• temizlikte zorluk, tekrarlayan iltihap,
• idrarın etrafa saçılması, ayakta işemekte zorluk,
• sünnet derisinin balon gibi şişmesi,
• yaş ilerledikçe utanma ve özgüvenin azalması.

Neden standart sünnet yapılmamalı?

Gömülü peniste standart sünnette derinin bir kısmı alınır ve zaten kısa olan deri daha da azalır. Kesi hattındaki skar penisi içeri çekerek hapsolmuş penise yol açabilir. Sünnet derisi ise düzeltme ameliyatında penisi örtmek için gereken dokudur.

Bu yüzden gömülü penisi olan çocukta sünnet yalnızca çocuk ürologunun değerlendirmesinden sonra ve genellikle düzeltme ameliyatıyla birlikte yapılır.

Tedavi

• Hafif durumlar, özellikle karın yağıyla ilişkili olanlar, izlenir. Kilonun normale dönmesi yardımcı olur.
• Ameliyat, temizlik sorunları, tekrarlayan iltihap, idrar yapmada zorluk veya psikolojik sıkıntı olduğunda önerilir. Penis derisi penis gövdesinin tabanına dikilir, gerekirse perdeli deri düzeltilir, fazla yağ dokusu azaltılır, sünnet derisi penisi örtmek için kullanılır. Ayrıntılı bilgi: gömülü penis ameliyatı.