Çocuklarda kasık fıtığı

Kasık fıtığı nedir?

Anne karnında testisin skrotuma inmesi sırasında oluşan kanal (processus vaginalis) kapanmadığında, karın boşluğundaki bağırsak bu açık kanaldan kasığa ya da testis torbasına çıkabilir. Kızlarda ise aynı kanalın karşılığı olan Nuck kanalından bağırsak, bazen de yumurtalık kasığa çıkar. Buna kasık fıtığı denir.

Çocukların yaklaşık %1–5’inde görülür, prematüre doğanlarda daha sıktır. Erkeklerde kızlardan yaklaşık 6 kat daha sık, sağ tarafta daha sık görülür.

Belirtileri

• kasıkta ya da testis torbasında yumuşak bir şişlik,
• şişlik çocuk ağladığında, ıkındığında, öksürdüğünde büyür,
• çocuk sakinken ya da uzandığında küçülür, kaybolur,
• genellikle ağrısızdır.

Sıkışmış fıtık

Fıtığın en tehlikeli komplikasyonu sıkışmadır: fıtığa çıkan bağırsak ya da yumurtalık geri girmez. Kanlanması da bozulursa doku zarar görebilir. Her iki durumda da acil cerrahi değerlendirme gerekir. Sıkışma en sık ilk yılda görülür.

Belirtileri:

• şişlik sertleşir, ağrılı hale gelir ve geri girmez,
• üzerinde kızarıklık ya da morarma,
• kusma, karında şişkinlik, durmadan ağlama.

Bu durum acildir. Doktor çoğu zaman fıtığı elle dikkatlice geri itebilir, ardından 1–3 gün içinde ameliyat yapılır. Geri itilemezse acil ameliyat gerekir.

Tedavi

Kasık fıtığı kendiliğinden geçmez. Tek tedavisi ameliyattır ve sıkışma riski nedeniyle tanıdan sonra fazla geciktirilmeden yapılır.

İki yöntem vardır:

• Açık yöntem: kasık kıvrımından yapılan 1,5–2 cm’lik bir kesiyle açık kanal bulunup bağlanır.
• Laparoskopik yöntem: göbekten girilen küçük bir kamerayla kanal içeriden kapatılır, aynı anda diğer tarafa da bakılır.

Her iki yöntem de güvenlidir, çocuk genellikle aynı gün eve gider. Ayrıntılı bilgi: kasık fıtığı ameliyatı.