Parafimozis nedir?
Dar sünnet derisi penis başının arkasına sıyrıldığında ve geri gelmediğinde, deri bir halka gibi penisi sıkar. Penis başında kan ve lenf dolaşımı bozulur, baş ve derinin kendisi hızla şişer. Şişlik arttıkça deriyi geri getirmek daha da zorlaşır. Buna parafimozis denir.
Nedenleri
- anne babanın veya çocuğun kendisinin sünnet derisini zorla geri sıyırması ve eski yerine getirmeyi unutması,
- yıkanmadan sonra derinin geri sıyrılmış hâlde kalması,
- ergenlerde ereksiyon veya cinsel aktivite sırasında,
- tıbbi bir işlemden (sonda takılması) sonra derinin geri getirilmemesi.
Belirtileri
- penis başının arkasında sıkı bir deri halkası,
- penis başında ve derisinde şişlik, renk değişikliği,
- ağrı, bazen idrar yapmada zorlanma.
Ne yapmalı?
Parafimozis acil bir durumdur. Çocuğu hemen bir çocuk ürologuna veya acil servise götürün.
Doktor önce uyuşturan bir jel uygular ve penis başını birkaç dakika sıkarak şişliği azaltır. Ardından deri dikkatlice yerine getirilir. Çoğu durumda bu yeterlidir.
Başarılı olmazsa deri genel anestezi altında geri getirilir veya sıkan halkada küçük bir kesi yapılır.
Sonra ne olur?
Parafimozis geçirmiş çocukta sünnet derisi dar olduğu için tekrarlama riski vardır. Şişlik geçtikten sonra fimozisin krem tedavisi veya planlı sünnet konuşulur.
Ne zaman acile başvurulmalı?
Aşağıdakilerden biri varsa randevu beklemeyin, önce telefonla danışmak için de zaman kaybetmeyin: hemen en yakın acil servise gidin.
- Sünnet derisi penis başının arkasında kalmış ve geri gelmiyor
- Penis başı şişmiş, morarmış veya kararmış
- İdrar yapamama
Acil durumda 112’yi arayın (Azerbaycan’da 103)
Çocuk doktorları ve aile hekimleri için not
Parafimoziste ödemi azaltmak için manuel kompresyon (1–5 dakika), soğuk uygulama ve topikal anestezik jel kullanılır; ardından glans nazikçe geri itilirken prepisyum öne çekilir. Başarısız olursa genel anestezi altında redüksiyon veya dorsal insizyon gerekir. Üretral kateter takıldıktan sonra prepisyumun yerine getirilmemesi, hastanede karşılaşılan nedenler arasındadır.
Muayenede neler yapılır?
- Şişlik, lokal anestezik (uyuşturan) jel ve hafif sıkıştırmayla azaltılır.
- Deri dikkatlice penis başının üzerine geri getirilir.
- Gerekirse genel anestezi altında müdahale edilir, ardından fimozis tedavisi planlanır.
Sık sorulan sorular
Evde kendimiz düzeltmeyi deneyebilir miyiz?
Yalnızca deri geri sıyrıldıktan hemen sonra, henüz şişlik yokken, deriyi nazik bir hareketle öne getirmeyi deneyebilirsiniz. Şişlik varsa veya deri geri gelmiyorsa vakit kaybetmeden doktora gidin.
İlgili konular
Kaynaklar
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır. Çocuğunuzun tedavisine muayeneden sonra doktorunuzla birlikte karar verilir.
Son güncelleme: