--- title: "Çocukta testis tümörü: ağrısız kitle, ne yapmalı" description: "Ergenlik öncesi erkek çocuklarda testis tümörü: ağrısız kitle, ne kadar sürede doktora gitmeli, ultrason ve AFP, testis koruyucu cerrahi." lang: tr url: https://kidsurologycare.com/tr/hastaliklar/testis-tumoru/ --- [Testis ve kasık](/tr/hastaliklar/#testis) # Çocuklarda testis tümörü: testis torbasında ağrısız kitle Ergenlik öncesi erkek çocuklarda testis tümörü: ağrısız kitle, ne kadar sürede doktora gitmeli, ultrason ve AFP, testis koruyucu cerrahi. Yazar: [Dr. Perviz Hacıyev](/tr/doktor/), Avrupa Board sertifikalı çocuk ürologu (FEAPU). Kısa cevap Acil mi? Gece acil servise koşmak gerekmez, ama ertelemeyin: birkaç gün içinde bir çocuk ürologuna gösterin. Kanser mi? Küçük çocuklarda testis tümörlerinin çoğu (%60–75) iyi huyludur. Hangi tetkikler? Testis ultrasonu ve kanda alfa-fetoprotein (AFP). Testis alınır mı? Mümkün olduğunda testis koruyucu cerrahi yapılır: yalnızca tümör çıkarılır. ## Testis tümörü nedir? Testiste oluşan her yeni doku büyümesine **testis tümörü** denir. Çocuklarda çok nadirdir: yaklaşık 100.000 çocuktan 0,5–2’sinde görülür ve en sık 0–4 yaş arasında ortaya çıkar. Aileleri en çok kaygılandıran soru kanserdir. Ergenlik öncesi erkek çocuklarda **testis tümörlerinin çoğu (%60–75) iyi huyludur**. En sık görülen tür **teratomdur** ve küçük çocuklarda iyi huylu davranır. Kötü huylu tümörler içinde en sık görüleni **yolk sak tümörüdür**; genellikle yaşamın ilk iki yılında ortaya çıkar. Bu sayfa ergenlik öncesindeki erkek çocuklarla ilgilidir. Ergenlerde testis tümörleri yetişkinlerdeki gibi davranır ve farklı bir yaklaşım gerektirir. ## Belirtileri - testiste **ağrısız** bir kitle, sertlik ya da testisin büyümesi: çocukların %90’ından fazlasında ana belirti budur, - bazı çocuklarda testisin çevresinde sıvı da birikir ([hidrosel](/tr/hastaliklar/hidrosel/)), - çok nadiren, hormon üreten tümörde erken ergenlik belirtileri. Tümör genellikle ağrı yapmaz. Ani, şiddetli ağrı ise [testis torsiyonu](/tr/hastaliklar/testis-torsiyonu/) olabilir ve acil başvuru gerektirir. ## Ne kadar sürede doktora gitmeli? Ağrısız bir kitle için gece acil servise gitmek gerekmez. Ancak “kendiliğinden geçer” diye beklemek de doğru değildir. Çocuğunuzu **birkaç gün içinde** bir çocuk ürologuna gösterin. Tümör doğrulanırsa ameliyat da gecikmeden, tercihen birkaç gün içinde planlanır. ## Tanı - **Ultrason:** yüksek çözünürlüklü, tercihen Doppler ultrason tümörü neredeyse her zaman gösterir. Ancak tümörün iyi ya da kötü huylu olduğunu ultrason tek başına her zaman ayırt edemez. - **Kanda alfa-fetoprotein (AFP):** ameliyattan önce bakılır. Yolk sak tümörlerinin %90’ından fazlası bu maddeyi üretir. Yaşamın ilk aylarında AFP normalde de yüksektir ve bir yaşa doğru giderek düşer; bu yüzden sonucu doktor çocuğun yaşına göre değerlendirir. - Tümör kötü huylu çıkarsa, yayılımı araştırmak için karın MR’ı ve göğüs BT’si çekilir. ## Tedavi Tedavi ameliyattır ve genellikle **kasıktan** yapılır. - Mümkün olduğunda **testis koruyucu cerrahi** yapılır: yalnızca tümör çıkarılır, sağlıklı testis dokusu korunur. Tüm iyi huylu tümörlerde bu yol önerilir. - Çıkarılan doku ameliyat sırasında hemen mikroskop altında incelenebilir (frozen section). Bu, tümörün iyi huylu olduğunu ve tamamen çıkarıldığını doğrulamaya yardımcı olur. - Testis yalnızca sağlıklı doku kalmadıysa ya da tetkikler kötü huylu tümörü gösteriyorsa çıkarılır. - Tümör testisin dışına yayılmışsa tedavi çocuk onkolojisiyle birlikte yürütülür. ## Ameliyattan sonra Ameliyattan sonra genellikle ilk yıl boyunca 3–6 ayda bir testis ultrasonu yapılır. Yolk sak tümöründe ilk 2–3 yıl boyunca çocuk onkolojisinin takibinde kanda AFP ve karın MR’ı düzenli olarak kontrol edilir. ## Ne zaman acile başvurulmalı? Aşağıdakilerden biri varsa bir sonraki randevuyu beklemeyin: doktorunuzu arayın veya en yakın acil servise gidin. - Testiste ani, şiddetli ağrı, şişlik ya da kızarıklık (testis torsiyonu olabilir) - Ağrıyla birlikte bulantı ve kusma Acil durumda 112’yi arayın (Azerbaycan’da 103) Çocuk doktorları ve aile hekimleri için not Ergenlik öncesi testis tümörlerinin insidansı 100.000 çocukta 0,5–2'dir, en sık 0–4 yaş arasında görülür; %60–75'i iyi huyludur. En büyük grubu teratomlar oluşturur (intratestiküler tümörlerin yaklaşık %40'ı, ortanca yaş 13 ay); ergenlik öncesinde teratom iyi huylu davranır. Ergenlik öncesi başlıca malign germ hücreli tümör yolk sak tümörüdür (yaklaşık %15) ve genellikle yaşamın ilk iki yılında görülür. Hastaların %90'ından fazlası ağrısız skrotal kitleyle başvurur, %15–50'sinde hidrosel vardır; erken puberte, yüksek testosteron ve düşük gonadotropin varlığında Leydig hücreli tümör düşünülmelidir. EAU önerileri (tümü güçlü): yüksek çözünürlüklü (7,5–12,5 MHz), tercihen Doppler ultrason; ameliyat öncesi AFP; frozen section olanağıyla cerrahi eksplorasyon; tüm benign tümörlerde testis koruyucu cerrahi; evreleme (abdomen MR, toraks BT) yalnızca malign tümörde; organa sınırlı olmayan tümörde çocuk onkolojisiyle multidisipliner tedavi. AFP yaşamın ilk aylarında fizyolojik olarak yüksektir ve normal değerlere inmesi 12 ayı bulabilir. Cerrahi acil değildir, ancak kısa sürede, tercihen birkaç gün içinde planlanmalıdır; panel inguinal yaklaşımı tercih eder, seçilmiş olgularda skrotal yaklaşım uygulanabilir. Orşiektomi yalnızca ultrasonda normal parankim kalmadıysa ve/veya 12 aydan büyük çocukta AFP 100 ng/mL'nin üzerindeyse düşünülmelidir. ## Muayenede neler yapılır? 1. Testis torbası ve kasık muayene edilir, testisin Doppler ultrasonu yapılır. 2. Ameliyattan önce kanda AFP ölçülür ve sonuç yaşa göre değerlendirilir. 3. Ameliyat planı, mümkünse testis koruyucu cerrahi ve gerektiğinde çocuk onkolojisiyle ortak çalışma aileyle konuşulur. [WhatsApp ile randevu alın](https://wa.me/994504443035?text=Merhaba%2C%20Testis%20t%C3%BCm%C3%B6r%C3%BC%20konusunda%20randevu%20almak%20istiyorum.)Çocuk Ürolojisi Merkezi, Badam Medical Center, Bakü ## Sık sorulan sorular Ultrasonda tümör görüldü. Çocuğumda kanser mi var? Mutlaka değil. Küçük çocuklarda testis tümörlerinin çoğu iyi huyludur ve en sık görüleni teratomdur. Tümörün türü ancak ameliyatta çıkarılan dokunun incelenmesiyle kesin olarak anlaşılır. Çocuğum ileride baba olabilecek mi? İyi huylu tümörlerde testis genellikle korunur. Testisin alınması gerekse bile diğer sağlıklı testis yeterli hormon ve sperm üretir. Ameliyattan sonra takip nasıl yapılır? Genellikle ilk yıl boyunca 3–6 ayda bir ultrason yapılır. Kötü huylu tümörde takip, çocuk onkolojisiyle birlikte AFP ve MR dahil daha sık yapılır. ## İlgili konular - [Hidrosel Skrotumda sıvı, testis torbasında su Hastalık](/tr/hastaliklar/hidrosel/) - [Testis torsiyonu Testis dönmesi, akut testis ağrısı Hastalık](/tr/hastaliklar/testis-torsiyonu/) - [Epididim kisti Spermatosel, testis üstü kist Hastalık](/tr/hastaliklar/epididim-kisti/) - [İnmemiş testis Kriptorşidizm, torbada olmayan testis Hastalık](/tr/hastaliklar/inmemis-testis/) - [Epididimit ve orşit Testis ve epididim iltihabı Hastalık](/tr/hastaliklar/epididimit-orsit/) Kaynaklar - [EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2026: Testicular tumours in prepubertal boys.](https://uroweb.org/guidelines/paediatric-urology) Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır. Çocuğunuzun tedavisine muayeneden sonra doktorunuzla birlikte karar verilir. Son güncelleme: 31 Ekim 2026 --- Information for parents and colleagues; it does not replace an in-person examination. Emergencies: call 103 (Azerbaijan, Kazakhstan, Uzbekistan) or your local emergency number.